Yumurta Toplama İşlemi Nasıl Yapılır, Ağrılı mı? OPU Günü

Yumurta toplama işlemi, tüp bebek sürecinde en çok merak edilen ve en çok korkulan adımdır. On güne yakın süren iğne döneminin ardından gelen bu adım, aslında birkaç saatlik bir hastane ziyaretidir. Aşağıda OPU gününün saat saat nasıl ilerlediğini, ağrının gerçekte ne kadar olduğunu, işlemden sonra hangi belirtilerin beklenen, hangilerinin acil olduğunu bulacaksınız.

Yumurta toplama işlemi nasıl yapılır?

Yumurta toplama (OPU), ultrason eşliğinde vajinal yoldan ilerletilen ince bir iğneyle foliküllerdeki sıvının çekilmesi ve bu sıvının embriyoloji laboratuvarına aktarılması işlemidir. Karında kesi yapılmaz, dikiş atılmaz. İğne vajina duvarından geçerek yumurtalığa ulaşır ve foliküller tek tek boşaltılır. Çekilen sıvı yan odadaki laboratuvara verilir; embriyolog mikroskop altında yumurtaları bulur, sayar ve olgunluklarını değerlendirir. İşlem çoğunlukla 15-20 dakika sürer.

Yumurta toplama ağrılı mı?

İşlem sedasyon altında yapıldığı için sırasında ağrı duymazsınız. Cochrane'in 24 randomize çalışmayı ve 3.160 kadını kapsayan derlemesi, hiçbir sedasyon yönteminin diğerine kesin üstünlüğü olmadığını; sedasyonun ağrı kesiciyle birlikte uygulanmasının ise tek bir yönteme kıyasla daha iyi ağrı kontrolü sağladığını bildiriyor. Aynı derlemede incelenen tüm yöntemlerde hasta memnuniyeti yüksek bulunmuştur. Yani asıl soru ağrı olup olmayacağı değil, merkezin hangi yöntemi uyguladığı ve bunu size önceden anlatıp anlatmadığıdır.

İşlemden sonra ne hissedilir?

İşlemi izleyen 1-2 günde adet kramplarına benzeyen ağrı, hafif lekelenme ve şişkinlik beklenen bulgulardır. Sedasyonun etkisi birkaç saat içinde geçer; buna rağmen o gün araç kullanılmaz ve yanınızda bir refakatçi bulunması istenir. Çoğu kişi ertesi gün normal yaşamına döner, ağır kaldırma ve yorucu spor birkaç gün ertelenir. Ağrı kesici gerekiyorsa hangisini kullanacağınızı ekibinize sorun; bu, her hastada aynı olmayan bir karardır.

Folikül sayısı kadar yumurta çıkar mı?

Hayır; folikül sayısı toplanacak yumurta sayısının üst sınırıdır, garantisi değil. Ultrasonda sayılan her folikülün içinden yumurta gelmeyebilir ve gelen her yumurta olgun olmayabilir — laboratuvarda yalnızca olgun yumurtalar döllenmeye alınır. Bu yüzden takip ultrasonunda söylenen folikül sayısıyla işlem sonunda bildirilen yumurta sayısının farklı olması olağandır. Beklenenden az yumurta toplandığında, sonraki denemede protokolün gözden geçirilmesi gündeme gelir. Toplanan yumurtaların hiçbiri döllenmediğinde ne olduğunu ayrı bir analizde ele aldık.

Folikül yıkama daha çok yumurta getirir mi?

Hayır. Folikül yıkama (flushing), boşaltılan folikülün içine sıvı verilip tekrar çekilerek yumurtanın yakalanmaya çalışılmasıdır. Cochrane'in 10 randomize çalışmayı ve 928 kadını kapsayan derlemesi, yıkamanın toplanan yumurta sayısını ve canlı doğum oranını değiştirmediğini, buna karşılık işlemi ortalama 166 saniye uzattığını bildiriyor. Bu yöntem size ek bir hizmet olarak sunulup ayrıca ücretlendirilmek istenirse, kanıtın bu yönde olmadığını bilerek soru sorma hakkınız var.

Yumurta toplamanın riskleri neler?

Ciddi komplikasyon seyrek görülür, ama olasılık sıfır değildir. Fransa'nın ulusal hastane kayıtlarında 156.916 kadının verisini inceleyen çalışma, yumurta toplama sonrasında hastaneye yatış gerektiren durumların toplam işlem sayısına göre düşük oranda kaldığını gösterdi. Aynı çalışmada, işlem öncesi döneme kıyasla yumurtalık aşırı uyarılma sendromu (OHSS), yumurtalığın kendi ekseni etrafında dönmesi (adneksiyal torsiyon) ve toplardamar pıhtısı nedeniyle yapılan yatışların arttığı bildirildi. Kanama ve enfeksiyon nadir görülen diğer risklerdir. OHSS'nin belirtilerini ve hangi eşikte başvurmak gerektiğini OHSS yazımızda ayrıntılı anlattık.

İşleme nasıl hazırlanılır?

Hazırlığın en kritik parçası tetik iğnesinin saatidir: yumurta toplama bu iğneden yaklaşık 36 saat sonrasına planlanır ve saat kaydığında yumurtalar beklenenden erken ya da geç olgunlaşabilir. Sedasyon uygulanacağı için, ekibin belirttiği saatten sonra yeme ve içme kesilir. İşlem günü makyaj, oje ve takı çıkarılır; yanınızda bir refakatçi bulunmalıdır. Kullandığınız ilaçları, alerjilerinizi ve daha önce anestezi aldıysanız yaşadıklarınızı önceden bildirin. Sürecin tamamının hangi sırayla ilerlediğini tedavi süreci yazımızda adım adım bulabilirsiniz.

Unutmayın: yumurta toplama, sürecin en uzun değil en kısa adımlarından biridir. Çoğu hastayı asıl zorlayan şey ağrı değil, o günün tek bir sayıya indirgenmesidir — toplanan yumurta sayısı önemli bir veridir, ama tek başına sonucu belirlemez.

Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez. Kararlarınızı kendi tedavi ekibinizle birlikte alın.