Transfer
Tüp Bebekte Kaç Embriyo Transfer Edilir?
Tüp bebekte kaç embriyo transfer edilir? Türkiye'deki kurallar, tek embriyo transferinin nedeni ve çoğul gebelik riski hakkında bilmeniz gerekenler.
KISA CEVAP
Bugünün yaklaşımı tek embriyo transferidir (SET). İki embriyo transfer etmek tek bir döngüde gebelik şansını bir miktar artırabilir; ancak dondurulmuş transferler dahil kümülatif başarıya bakıldığında bu fark çoğunlukla ortadan kalkar. Buna karşılık ikiz gebelik riski belirgin biçimde yükselir.
Tüp bebekte kaç embriyo transfer edilir sorusu, tedavinin en çok merak edilen ve en çok yanlış bilinen konularından biri. Çoğu çift, “ne kadar çok embriyo koyarsak şansımız o kadar artar” diye düşünür. Oysa bugünün bilimsel yaklaşımı tam tersini söylüyor.
Kısa cevap: kaç embriyo transfer edilir?
Türkiye'de yürürlükteki yönetmeliğe göre 35 yaş altındaki kadınlarda ilk iki denemede yalnızca tek embriyo transfer edilir. Sonraki denemelerde ve 35 yaş üstünde en fazla iki embriyo transfer edilebilir. Yani üst sınır ikidir; üç ya da daha fazla embriyo transferi yasal değildir. Kurallar zaman içinde güncellenebildiği için, kendi durumunuz için geçerli olanı tedavi ekibinizle teyit edin.
Neden tek embriyo öneriliyor?
Çünkü asıl hedef gebelik değil, sağlıklı bir doğumdur. İki embriyo transferi gebelik şansını bir miktar artırabilir; ancak beraberinde ikiz gebelik olasılığını da ciddi biçimde yükseltir. İkiz gebelik; erken doğum, düşük doğum ağırlığı, preeklampsi ve yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı gibi risklerle birlikte gelir. Yani kazandığınız birkaç puanlık şans, anne ve bebek açısından çok daha büyük bir riskle ödenebilir.
Tek embriyo transferi şansımı düşürür mü?
Kaliteli bir blastosist (5. gün embriyosu) söz konusuysa, tek embriyo transferinin şansı sanılandan yüksektir. Üstelik kalan embriyolar dondurulduğu için, sonuç alınamazsa çözülüp yeni bir denemede kullanılabilir. Bu yüzden doğru soru “bu transferde şansım ne?” değil, “tüm embriyolarımı kullandığımda toplam şansım ne?” olmalıdır. Bu bakışla değerlendirildiğinde tek embriyo transferi, kümülatif başarıdan ödün vermeden riski düşürür.
Hangi durumda iki embriyo düşünülür?
İleri yaş, tekrarlayan başarısız denemeler ya da embriyo kalitesinin sınırlı olduğu durumlarda ekibiniz iki embriyo transferini gündeme getirebilir. Bu karar; yaşınız, embriyo kalitesi, önceki siklüs öykünüz ve çoğul gebeliği taşıyıp taşıyamayacağınız birlikte değerlendirilerek verilir. Rahim yapısına ya da genel sağlığa bağlı bazı durumlarda ikiz gebelik ek risk taşıdığından tek embriyo ısrarla önerilebilir.
Transferden önce doktorunuza ne sormalısınız?
Şunları netleştirin: Bu siklüste kaç embriyom var ve dereceleri ne? Bana neden tek (ya da iki) embriyo öneriyorsunuz? Kalan embriyolar dondurulacak mı, saklama koşulları ve ücreti nedir? Sonuç alınamazsa bir sonraki adım ne olur? Merkez seçimi ve maliyet kalemleri konusunda karar aşamasındaysanız, merkez seçimi rehberimizde bu soruları ayrıntılı ele aldık.
Özetle: embriyo sayısını artırmak, başarıyı artırmanın yolu değildir. Amaç, tek ve sağlıklı bir gebeliktir; modern tüp bebek uygulaması da bu yönde ilerlemektedir.
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez. Kararlarınızı kendi tedavi ekibinizle birlikte alın.
Sık Sorulan Sorular
İki embriyo koydurursam şansım artar mı?
Tek bir transfer döngüsüne bakıldığında bir miktar artabilir. Ancak dondurulmuş transferler dahil toplam başarıya bakıldığında fark çoğunlukla kaybolur; çünkü transfer edilmeyen kaliteli embriyolar dondurularak sonraki döngülerde kullanılır.
İkiz gebelik neden risk sayılıyor?
Çoğul gebelikte erken doğum, düşük doğum ağırlığı, gebelik zehirlenmesi ve yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı belirgin biçimde artar. Bu nedenle üreme tıbbında hedef, çoğul gebelik değil sağlıklı tek bebek doğumudur.
Tek embriyo transferi kimlere önerilir?
Genç yaş, iyi kalite blastosist ve elde edilen embriyo sayısının yeterli olduğu durumlarda öncelikli seçenektir. Bu grupta tek embriyo transferi, kümülatif başarıyı düşürmeden çoğul gebelik riskini ortadan kaldırır.
Kalan embriyolar boşa mı gider?
Hayır. Transfer edilmeyen kaliteli embriyolar vitrifikasyon yöntemiyle dondurulur ve sonraki bir döngüde kullanılmak üzere saklanır. Bu, hem ek bir uyarı tedavisi gerektirmez hem de vücuda daha az yük getirir.
Transferden önce ne sormalıyım?
Kaç embriyonun uygun olduğunu, hangi gelişim evresinde transfer planlandığını, tek embriyo transferinde kümülatif başarı beklentisinin ne olduğunu ve kalan embriyoların dondurulup dondurulmayacağını sorun. Bu dört soru kararı netleştirir.
Kaynaklar
Bu yazıdaki bilgiler aşağıdaki kılavuz ve derlemelere dayanır. Her birini kendiniz açıp okuyabilirsiniz.
- ASRM ve SART Uygulama Komiteleri. Guidance on the limits to the number of embryos to transfer: a committee opinion. Fertility and Sterility, 2021.
- Glujovsky D, Retamar AMQ, Sedo CRA, Ciapponi A. Blastocyst-stage versus cleavage-stage embryo transfer in assisted reproductive technology. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD002118.pub7, 2026.
TIBBİ İNCELEME
İçerik, üreme tıbbı alanında çalışan hekim ve embriyologlardan oluşan editör kurulunca gözden geçirilir. Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır ve kendi hekiminizin değerlendirmesinin yerine geçmez.
SORUNUZ MU VAR?
Yazıda cevabını bulamadıysanız
Sorunuzu bırakın; en çok merak edilenleri seçip kaynaklarıyla yanıtlıyoruz.
Sorunuzu Yazın